巫桁锞 熊慧生 文 军

（重庆市肿瘤研究所，重庆 400030）

疼痛是癌症患者最常见的症状，癌症初诊时，约25%患者伴有疼痛症状，癌症晚期疼痛发生率可上升至75%［1］。目前世界卫生组织（WHO）的癌痛三阶梯止痛原则［2］作为临床治疗癌痛的基本指南，已得到广泛认可，但三阶梯止痛药物难以克服的不良反应，降低了患者的依从性，影响治疗效果。中药外敷治疗癌性疼痛具有独特优势，但其疗效尚缺乏客观评估依据。笔者初步观察了中药攻癌镇痛散对癌性疼痛的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2011年9月至2012年2月我院住院患者64例，均符合（1）国际抗癌联盟（UICC）的肿瘤诊断标准，经病理学和/或细胞学诊断，或影像学结合特异性肿瘤标记诊断为恶性肿瘤的住院患者；（2）伴有疼痛，且疼痛病因属于WHO规定的病因分类，即直接由肿瘤发展侵犯引起的疼痛，且疼痛视觉模拟（VAS）评分≥4分，已服用三阶梯止痛药，但疼痛控制不理想，须原药物加量或换药者；（3）疼痛部位局限于胸胁部、四肢部、背部、腰部、腹部，且疼痛部位≤3个，疼痛明确、固定，宜于进行外敷治疗，表皮无破损，局部无红肿、发热；（4）无药物过敏史，无智力及精神障碍，语言表达能力正常，对自身疼痛及一般状况有判断能力，且能合作评价疼痛及生活质量内容等；（5）年龄>18岁；（6）签署知情同意书。排除（1）伴有呼吸抑制、呼吸道阻塞、缺氧、高热者；（2）有明显的心、脑、肝、肾功能障碍者，或有出血及明显出血倾向者；（3）对阿片类药物、解热镇痛药物、酒精过敏及过敏体质者；（……