曾 敏 郝丽娜张晓明 徐 月张 旗 雷正荣

（1.重庆市中医院，重庆 400021；2.山东省安丘市中医院，山东 安丘 262100）

本课题通过纤维结肠镜观察治疗前后结直肠息肉临床变化及免疫组化S-P法检测结直肠息肉中P53蛋白的表达，探讨济生乌梅片治疗息肉的效果及抑瘤作用。为进一步开发成治疗结直肠息肉的新药提供临床和理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年2月至2010年4月在笔者所在医院肛肠科门诊或住院部患者中选择60例，满足西医或中医诊断标准任一类；病历资料齐全；年龄18～65岁；签署试验知情同意书者。其中男性42例，女性18例；年龄23～58岁，平均年龄42.80岁。息肉直径＜2 cm；息肉枚数不超过5枚者；经病理检查组织无癌变者。病理类型包含炎性息肉，增生性息肉及腺瘤样息肉3种，部分息肉腺上皮轻、中度不典型增生。60例患者按随机数字表法分为治疗组、手术组、对照组，各组临床资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 主要试剂 鼠抗人P53单克隆抗体、枸橼酸抗原修复液（pH6.0）、抗体稀释液、S-p免疫组化试剂盒、浓缩型DAB试剂盒、PBS均购自福州迈新生物技术开发公司

1.3 方 法

1.3.1 治疗方法 治疗组口服院内制剂济生乌梅片（每片0.3g），每日3次，每次3片；手术组采取内镜下息肉摘除；对照组口服安慰剂，用法同治疗组。服药以1个月为1疗程。每组治疗前均记录息肉枚数及直径，息肉周围黏膜炎症情况并摄片供随访对比，取病理组织活检及P53蛋白检查；3个疗程后观察疗效。

1.3.2 免疫组化 采用S-P法检测P53蛋白表达，每次试验均设阳性及阴性对照，阳性对照片选择已知结肠癌P53表达阳性的组织，阴性对照加入PBS代替一抗。……