范铁兵 杨志旭

（中国中医科学院西苑医院，北京 100091）

近年来，随着科学技术的不断发展，诊疗水平的不断进步，人们对胃肠道的解剖结构、生理功能、病理过程、代谢及营养等诸多方面的认识日益深入。胃肠道在疾病演变过程中扮演着越来越重要的角色，疾病过程中胃肠功能得不到有效的保护，将不利于疾病的治疗及预后，因此对胃肠功能障碍的研究有着重要的临床意义。为进一步探寻危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律，笔者进行了此项临床研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2009年1月至2011年12月入住中国中医科学院西苑医院ICU且符合危重病胃肠功能障碍诊断标准者，共138例，其中男性71例，女性67例；年龄35～80岁，中位年龄71岁。所有患者均符合经庐山1995年全国危重病急救医学学术会讨论通过的《多脏器功能失常综合征（MODS）病情分期诊断及严重程度评分标准》［1］，排除原发病为胃肠源性者，如消化性溃疡、萎缩性胃炎等；胃肠切除术后；孕妇或哺乳期妇女；年龄＜18岁或＞80岁；正在参加其他药物临床试验者；患者本人或家属不同意者。

1.2 研究方法 以朱文锋教授的《常见症状的计量辨证》［2］为依据，将600个常见症状按照四诊、体格检查、辅助检查进行分类，制定CRF表进行回顾性研究，然后根据《常见症状的计量辨证》使用方法来确定各辨证要素及证名的诊断。

2 结 果

2.1 病性证素分布情况 138例患者中气虚出现110例次（79.71%），血虚出现 95例次（68.84%），痰饮出现22例次（15.94%），热……