应用逐步回归分析评价中医药量化积分对慢性肾脏病2~3期患者的临床意义*
2012-06-13魏明刚熊佩华陈爱平
魏明刚 周 栋 熊佩华 孙 伟 张 玲 陈爱平
(1.苏州大学附属第一医院,江苏 苏州 215006;2江苏省中医院,江苏 南京 210029)
慢性肾脏病是肾脏内科临床最常见的类型之一,目前尚无根治的良策。随着病程延长肾功能逐渐下降,最终导致肾衰竭。在临床实践中,笔者探索出以健脾益肾、活血养阴为治疗原则,以肾脏病机为基础,通过加味当归补血汤对慢性肾脏病的基础和临床进行研究[1-5]。现将研究和评价肾功能与相关临床指标及中医药评价标准之间的关系研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 病例来自苏州大学附属第一医院的门诊和住院的慢性肾脏病2~3期患者60例,诊断符合权威文献对慢性肾脏病2~3期的诊断标准[6]。其中男性 36 例,女性 24 例,年龄(47.00±7.34)岁。
1.2 病例选择[6-7]按照CG公式计算肾功能:30mL/min<内生肌酐清除率(Ccr)≤90 mL/min,诊断符合原发性慢性肾小球肾炎,年龄大于16周岁,排除不符合上述标准的患者或存在心力衰竭、呼吸衰竭等并发症者。
1.3 研究方法 (1)临床相关指标。肾功能应用CG公式作为判断肾小球滤过率的最基本判断公式。尿微量蛋白检测应用酶标法,检测试剂购自上海太阳生物技术有限公司。(2)中医证候。参考国家中医药管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》[8]中的相关内容建立中医证候积分评价标准。
1.4 统计学处理 建立以肌肝清除率为因变量,其余项目为自变量的多元回归方程。其中肌肝清除率为Y、尿蛋白/肌酐为X1、平均动脉血压为X2、尿检红细胞为X3、中医证候积分为 X4、α1-微球蛋白为 X5、α2-微球蛋白为X6、β2-微球蛋白为 X7、视黄醇蛋白为 X8、转铁蛋白为X9、尿免疫球蛋白G为X10,血红蛋白浓度为X11、尿pH值为X12。……
