董晓莹，李东芳

国外流行病学研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）患者脑血管病的发病率是40%～8 6%［1］，且OSAHS是高血压病、冠心病、心肌梗死、肺心病及脑卒中等发病的独立危险因素［2］。它具有起病隐匿、发病率高、潜在危险大等特点，主要死因为心脑血管并发症［3］，所以二级预防极为重要。但对于OSAHS导致脑梗死发生的作用机制仍不十分清楚。因此，进一步明确OSAHS在脑梗死发病中的作用机制，为早期预防其导致脑梗死的发生及进展是目前迫切需要解决的关键问题。本课题通过病例对照研究探讨氧化应激在OSAHS引起动脉粥样硬化和脑梗死中的作用机制，为OSAHS患者合并脑梗死的临床治疗及预防提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月—2011年12月就诊于我院的住院患者中选取脑梗死患者20例、OSAHS患者20例、脑梗死＋OSAHS患者20例作为病例组，在体检中心选取同一时期的健康体检者20名作为对照组。入组标准：脑梗死患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并通过颈动脉超声、颅多普勒超声（TCD）、头颅核磁及磁共振血管造影（MRA）证实为大动脉粥样硬化性脑梗死。OSAHS患者均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准，即临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律，白天过度嗜睡，经多导睡眠图监测提示每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h。排除标准：存在下列情况之一者：合并冠心病、心房纤颤、心肌梗死、肝肾功能不全；……