张鹏飞

慢性肺源性心脏病（肺心病）是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高、导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病［1］。我国肺心病患病率约为0.4%，好发于东北、西北和华北地区，农村高于城市，随年龄增高而增加。我院应用中西医结合疗法治疗肺心脏病急性加重期患者取得了满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2005年1月—2010年6月我院住院治疗的慢性肺心病急性加重期老年患者9 9例，男5 6例，女4 3，年龄（68.05±15.11）岁，病程（11.16±3.18）年。诊断符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准［2］。所有患者慢性肺心病病程均大于2年，排除冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、原发性心肌病等。随机分为两组。对照组52例，男29例，女23例；年龄（67.10±16.11）岁；病程（10.74±3.02）年。治疗组47例，男27例，女20例；年龄（69.11±14.03）岁；病程（11.62±3.31）年。两组性别、年龄和病程差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组积极控制感染，入院时采用广谱抗菌药物，并进行痰菌培养及药物敏感试验；通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，采用利尿剂和正性肌力药，以及血管扩张剂，控制心律失常，加强护理。治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治：肺心病急性发作前表现为本虚标实，病情多变，治疗应急则治其标、标本兼治。主要是对患者进行健脾补肾和活血化瘀治疗，同时预防其他疾病的发生。肺肾气虚辨证要点以咳嗽喘促，呼多吸少，肢冷面青，脉细数，方药采用小青龙汤和真武汤；……