吴 静，陈秀君，李瑞海

（江西省人民医院血液透析室，南昌 330006）

循证护理（EBN）又称实证护理，它包含3个要素［1］：1）慎重、准确、明智地应用于当前所获得的最好的研究依据；2）护理人员的个人技能和临床经验；3）患者的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，制定出一套完整的护理措施。血液透析患者在透析过程中出现低血压是很常见的并发症，江西省人民医院2008年3月至2009年10月在血液净化行血液透析50例，笔者对其中25例运用循证护理预防患者低血压，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例血液透析患者，男31例，女19例，年龄27～78岁。文化程度小学8例，高中及以上42例。糖尿病肾病18例，多囊肾5例，高血压肾病26例，狼疮性肾病1例。血透时间5～35个月。将50例患者按随机数字表法分为观察组25例，对照组25例，2组患者在年龄、性别、透析时间、透析次数、病情等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法；观察组采用循证护理方法。循证护理方法如下：1）确定需要解决的问题：低血压是血液透析过程中常见的并发症，它既影响患者的透析的顺利进行，又降低透析效果，甚至危及生命。因此如何预防和处理低血压，提高患者的生命质量是护理人员需要研究的问题。

2）检索文献，查找证据：根据低血压发生的原因和处理方法利用计算机网络检索相关文献和关键词，评估真实性，并作出评价。

3）制定循证护理计划：①对血液透析患者进行评估，收集资料，包括患者的年龄、性别、透析时间、透析次数、干体质量、出血倾向、血红蛋白、营养状况、心理状态等。……