熊建英

（南昌大学第一附属医院心胸外科ICU，南昌 330006）

心脏外科ICU（CICU）有其自身的特点，对患者来说自身病情的危重，各种感觉过量（疼痛、噪声）或感觉不足（缺乏沟通），多种高、精、尖仪器的使用及紧张的治疗环境等客观因素均会给患者带来消极的心理反应，导致ICU谵妄发生，使患者遵嘱能力下降，病情加重从而影响患者疾病的康复，延长住院时间［1］。为了患者术后能更好地配合治疗，降低ICU谵妄的发生，促进疾病康复及提高患者满意度，自2010年5月至2011年2月，南昌大学第一附属医院心胸外科将收入院施行体外循环心内直视手术患者113例作为研究对象进行分组试验，试验组由CICU专职护士进行术前访视，取得较好效果。现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院施行体外循环心内直视手术后拟人CICU的住院患者113例，无意识障碍、语言障碍，均为首次入住CICU。其中男65例，女48例，年龄18～78岁，平均（49.2 4±1.11）岁。临床诊断：心脏瓣膜病60例，主动脉夹层23例，冠状动脉粥样硬化性心脏病21例，先天性心脏病9例。按入院日期单双号随机分组法，将113例患者分为试验组58例和对照组55例。2组性别、年龄、病种、术式等相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组由病房护士和手术室护士给予术前常规指导。

试验组在对照组基础上，进行术前访视，给予针对性指导。1）护士的准备：由指定的具有一定的CICU工作经验的（如主管护师或在CICU工作5年以上）并经过相关培训且具有一定的沟通能力的护士在术前1d下午对患者进行访视。……