郭丽君，姚剑英，李冬华

（南昌大学第二附属医院骨二科，南昌 330006）

随着我国人口老龄化的日趋严重，相应的老年骨折患者增多，且伴随着医学模式的转变，护理学科也面临着许多新的课题，疼痛已成为继体温、脉搏、血压后的第五生命体征［1］。骨科的老年四肢骨折患者耐受力差，常因疼痛而出现心情烦躁、肢体功能障碍等症状，而骨折疼痛与骨折的早期愈合及功能恢复有着密切关系，所以采取有效的护理手段控制骨科老年患者的疼痛是必要的。笔者对老年四肢骨折住院患者实施无痛化综合护理，现总结报告如下。

1 临床资料

选择2008年11月至2011年9月在南昌大学第二附属医院骨二科住院的120例老年四肢骨折患者，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组各60例。对照组：男35例，女25例，年龄50～88岁，其中股骨粗隆间骨折20例，肱骨干骨折16例，胫腓骨骨折10例，股骨颈骨折14例；干预组：男39例，女21例，年龄48～89岁，其中股骨颈骨折19例，肱骨髁上骨折6例，股骨粗隆间骨折18例，尺桡骨骨折10例，胫骨平台骨折7例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 护理方法

干预组采用无痛化综合护理：

1）准确评估疼痛程度：老年人因生理功能反应迟钝，因此，应详细观察病情，严密观察生命体征，准确评估疼痛程度。全面地评估疼痛应从患者的自我报告、生理、行为方面来综合评估。自我报告包括疼痛的部位、性质、时间、程度和减轻、加剧疼痛的因素。行为反应包括患者的表情、体位、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等资料。……