甘晓英，吴 静，吴 琼

（江西省人民医院血透室，南昌 330006）

左卡尼汀（L-3-羟基-4-三甲氨基丁酸）是广泛存在于动物组织中的一种氨基酸，具有多种生理、生化功能，主要是转运长链脂肪酸进入线粒体进行氧化的一种必需营养素；参与调节线粒体内乙酰辅酶A的平衡，影响红细胞膜的变形能力和红细胞膜磷脂的再酰化过程，增加膜的稳定性［1］。维持性血液透析患者由于肾脏促红细胞生成素生成减少、透析时丢失、摄入减少，均使体内促红细胞生成素和左卡尼汀减少或缺乏，从而导致肾性贫血。2010年2月至2011年6月，江西省人民医院血透室对25例维持性血液透析患者皮下注射重组人促红素注射液（EPO）联合静脉注射左卡尼汀治疗肾性贫血，取得良好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院行血液透析的患者50例，男34例，女16例，年龄19～75岁，平均47岁。体质指数（BMI）:治疗后1个月为（20.89±2.71）kg·m-2，治疗后6个月为（23.81±2.78）kg·m-2。其中高血压肾病19例，糖尿病肾病16例，慢性肾小球肾炎12例，多囊肾3例。血液透析时间7～38个月。实验室检查：入院时血红蛋白（Hb）（62.31±13.25）g·L-1；红细胞比容（HCT）（18.23±1.02）%。将50例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。2组患者性别、年龄、透析时间、Hb、HCT、BMI等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组均使用EPO（沈阳三生制药有限公司，批号：20091201V）1万U·次-1，皮下注射，1次·周-1；速力菲、叶酸辅助治疗。观察组除上述治疗外，加用左卡尼汀（常州兰陵制药有限公司，批号：1008292）1 g+生理盐水20 mL，每次血液透析后静脉注射1次。2组疗程为6个月。

1.3 观察指标

观察2组患者治疗后1、6个月，血清生化指标[Hb、血清白蛋白（ALB）、HCT]及BMI的变化。……