曹保纲 张 捷 韩靠山 王志勇

河南焦作市第二人民医院疼痛科 焦作 454001

笔者于2009－06－2011－06对实施该方法治疗腰腿痛的60例患者应用罗红霉素预防感染，取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例腰腿痛患者，男36例，女24例，年龄35～66岁。腰腿痛病因：腰椎间盘突出40例，腰椎管狭窄15例，其他5例。60例腰腿痛患者，均采用硬膜外腔注射消炎镇痛液（复方倍他米松1mg＋2%利卡多因5mL＋甲钴胺1mg＋维生素B6200mg＋0.9%氯化钠10mL）进行治疗。

1.2 方法 随机分为预防组和对照组，2组患者性别、年龄、病情程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组不使用抗菌药物，预防组给予仁苏罗红霉素胶囊，空腹口服，150mg／次，2次／d。

1.3 感染预防效果判断 有效：硬膜外腔与穿刺部位无感染；无效：硬膜外腔和（或）穿刺部位有感染症状与体征。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

预防组临床有效率明显高于对照组，2组患者治疗1周后临床疗效比较见表1。

表1 2组治疗1周后临床疗效比较 （n）

对照组5例无效，预防组1例无效，表示穿刺部位感染，表现为红肿疼痛。2组无硬膜外腔感染。

3 讨论

硬膜外腔注射消炎镇痛液治疗腰腿痛是一种常用方法，治疗过程必须在经过严格空气消毒的手术室内进行，因为手术室空气质量的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康，是引起医院感染和交叉的重要因素之一［1］。硬膜外腔穿刺部位的选择要根据疼痛部位确定。硬膜外腔 穿刺点大多选用直入法：常规消毒铺巾后在穿刺点用2%利卡多因2mL局麻，2min后应用16号硬膜外穿刺针进行穿刺，穿刺针依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带；……