张世能 李玉杰 于 敏 连军胜

郑州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 郑州 450007

我们将纤溶酶与长春西汀、奥拉西坦联合应用治疗突发性耳聋，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009－05－2011－05收治的145例特发性耳聋患者，随机分为治疗组85例，男53例，女32例，年龄34～72岁，平均55岁；其中4例伴糖尿病，3例数年前不同耳曾突聋，1例同耳曾突聋，7例伴严重眩晕、恶心、呕吐，5例伴耳鸣。对照组60例，男35例，女25例，平均54岁；3例伴糖尿病，7例伴严重眩晕、恶心、呕吐，6例伴耳鸣。治疗组入院时排除严重血压高者，既往有脑血管病，并遗留神经系统损害者，严重心、肝、肾功能障碍者，消化性溃疡，全身出血性疾病者，过敏体质者，正在使用或病前1周使用抗凝剂或溶栓剂者，精神异常或其他严重疾病者。

1.2 电测听检查 治疗后第3、5、7、10天进行。用药期间凝血功能隔日复查，耳闷者加声阻抗检查。耳鸣、眩晕者加颞骨、颈椎CT检查。伴糖尿病者控制血糖，常规监测。

1.3 治疗方法 治疗组用纤溶酶100U加生理盐水100 mL静滴，30min内滴完，1次／d，连用10d；注射用奥拉西坦4.0g加生理盐水250mL静滴，1次／d，连用10d；长春西汀氯化钠注射液200mL（20g），1次／d，连用10d。对照组用尿激酶10万U，1次／d，最多不超过5次；长春西汀氯化钠注射液200mL（20g）；眩晕严重者加用地塞米松10mg。其他治疗2组相同。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件包，计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 耳聋分级［1］听力损失26～40dB为轻度聋，41～55 dB为中度聋，56～70dB为中重度聋，71～90dB为中度聋，＞90dB为极度聋。疗效评价标准：［1］痊愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复正常达健耳水平，或达此次患病前水平；……