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新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液NSE变化的临床意义

2012-06-12杨俊梅

中国实用神经疾病杂志 2012年1期
关键词:新生儿

杨俊梅

郑州市儿童医院检验科 郑州 4500052

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧缺血引起的脑损伤,是窒息所引起的常见和严重的并发症,常导致新生儿死亡和发生不同程度的大脑后遗症。近年来对HIE发病机制的研究发现,在有关脑损伤方面,神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与脑损伤的关系日益受到医学界的关注。NSE具有可溶性和稳定性,目前被认为是评价脑损伤的可靠指标而应用于临床[1]。本文通过测定新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液中NSE水平,旨在探讨NSE与缺氧缺血性脑病的关系,为临床诊断和病情评估提供可能依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE诊断与分度标准[2],选取郑州市儿童医院新生儿科2010-11-2011-07住院HIE患儿98例,分为轻度组32例,中度组38例,重度组28例。各组间胎龄和出生体质量差异无统计学意义。对照组30例,为同期出生的在我院新生儿外科住院患儿。所选病例感染性疾病、中枢神经系统畸形、呼吸系统疾病和先心病患儿除外。

1.2 方法 标本采集:HIE组、对照组于出生24h抽取静脉血1mL注入到含有分离胶的试管中,1h内离心。由于红细胞和血小板中的NSE会导致检测结果增加,发生溶血或不正确离心(如离心前放置时间延长)的标本弃去。抽血同时抽取脑脊液标本注入硬塑管中。试剂:采用Elecsys NSE原装试剂盒、质控液。检测仪器:Roche E170(Elecsys模块)免疫分析仪。原理:运用电化学发光免疫测定法(ECLIA)进行测定。

1.3 统计学分析 采用SPSS 11.5统计学软件包处理。……

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