许育英

广东佛山市第二人民医院 佛山 528000

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病和多发病，小儿患者居多，当前对于小儿鼻窦炎主要采用保守治疗，其中置换疗法是利用负压吸引法将药液置入鼻腔，可用于额窦炎、蝶窦炎以及筛窦炎的治疗，由于适用于儿童慢性化脓性全鼻窦炎患者［1］。我院在2009－10—2010－10运用置换疗法治疗慢性鼻窦炎患儿45例，并施以系统性护理，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例慢性鼻窦炎患者，全部患者均伴有鼻黏膜充血、肿胀、下鼻甲肥大以及中鼻道存在脓液积蓄，X线或CT检查显示鼻窦内黏膜增厚、上颌窦可见液平面、鼻窦腔密度增高。随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组男29例，女16例，年龄3～13岁，平均(7.2±1.4)岁。对照组男28例，女17例;年龄4～12岁，平均(7.4±1.2)岁。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法:治疗前清洗鼻腔，并用1%麻黄素和1%利多卡因浸湿棉条填塞于鼻腔内，使窦口充分开放，20 min后抽出;患者取仰卧位，头低垂，保持下颌颏部与外耳道连线垂直于水平线;用滴管注射0.5%甲硝唑注射液于鼻腔，至淹没所有鼻窦开口;用连接负压吸引器的橄榄头塞入治疗侧鼻孔，同时按住对侧鼻孔，嘱患者持续均匀发“开”声，开动吸引器并持续1～2 s，同等频率下将橄榄头快速移去再重新塞上，如此反复6～8次，使药液吸入窦腔内;一侧完毕再进行对侧治疗。操作完成后患者做起并吐出口内及鼻腔中的药液和分泌物。此法隔日进行1次。……