何宛蓉 综述，张法灿，梁列新 审校

广西壮族自治区人民医院消化内科，广西南宁530021

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以慢性或反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，并缺乏形态学和生化标志的异常［1-2］。IBS是一种全球性疾病，人群患病率较高，并占用了大量的医疗资源［3-4］，但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同，影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素、遗传、感染、食物、药物因素等。IBS的病因和发病机制尚未明了，随着对IBS认识的不断深入和发展，其诊断标准经历了Manning标准、Kruis标准、罗马Ⅰ、罗马Ⅱ、罗马Ⅲ标准。国内外在不同时期，采用不同的标准和方法，对IBS的流行病学进行了较深入的研究，现就近年来对IBS流行病学的研究情况作一综述。

1 IBS的地区分布

1.1 全球分布 全球IBS总患病率在5%～25%之间，西方国家为8% ～23%，欧洲和北美国家为10% ～15%，大洋洲国家为11% ～17%，非洲国家为10%左右，亚洲国家为5% ～10%［5-11］(各国IBS的患病情况见表1)。英国一项荟萃分析表明，北美、西欧的IBS患病率最高，亚非地区的患病率普遍较低。但目前尚无进一步的证据证明，西方国家与发展中国家的发病率存在差异［12］。近年来陆续有一些研究表明随着经济的增长，亚非地区IBS患病率有所增加。新加坡调查发现，采用同样的诊断标准，1998年IBS患病率为2.3%，2004年升至11%［13］。这可能与经济的发展、社会心理负担增加等因素有关，但是否还与其他因素相关仍有待研究。IBS人群患病率较高，但不是每个人都寻求医疗诊治，故基于自然人群的流行病学调查研究对我们认识IBS真正的流行病学特点显得尤为重要。……