马建芳 付丽 陈长香

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会目标的实现［1］。目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革，因此，了解农村医疗卫生现状，为明确医疗改革发展方向，制定积极有效的政策，对农村居民的身心健康及对国家农业发展有着积极的作用。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2010年1～2月寒假期间，选取河北省石家庄，唐山，邯郸，衡水，沧州5个地区的大四本科学生家乡农村村庄若干，进行问卷调查发放问卷574份，回收574份，有效回收率100%。其中男266人(46.3%)，女308人(53.7%);年龄45～88岁;文化程度:小学及以下322人(56.1%)，初中183人(31.9%)，高中58 人(10.1%)，大专及以上11 人(1.9%)。

1.2 方法 采用自行设计的农村医疗现状调查问卷，经预试验纠正，问卷的重测信度为0.91，内容包括农民就医行为、就医中存在的困难及农民对医疗卫生服务的满意度等。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农民就医行为 结果显示高学历生病后选择去看医生及更愿意去大医院所占比例高(P＜0.05)。见表1。

2.2 影响农民就医的主要原因

2.2.1 农民看病的最大困难:被调查者中认为看病太贵450人(78.4%)，对医院技术不了解100人(17.4%)，认为路途远不方便24 人(4.2%)。

2.2.2 农民对村医误诊情况的认知:被调查者中知道村医有误诊或延误治疗情况者242人，其中小学及以下学历116人(47.9%)，初中学历87 人(36.0%)，高中学历31 人(12.8%)，大专及以上学历8人(3.3%)。高学历人群认为村医误诊率远高于低学历人群(χ2=14.979，P ＜0.05)。……