蔡建宁 冯素青

意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素［1］。儿童意外伤害是近年来国际国内社会、公众关注的重要问题。在我国，儿童因意外伤害而引起的死亡占儿童总死亡率的50%左右［2］。意外伤害死亡已经成为我国1～4岁儿童的第一位分类死因［3］。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2005年石家庄市按照卫生部的有关要求启动了县及县以上医疗机构死亡报告系统，对辖区内死亡病例进行网络直报。全国死因网络直报系统中报告的2007～2010年石家庄市县及以上医疗机构报告的死亡病例资料。

1.2 方法 按照国际疾病分类(ICD-10)［4］标准，对监测点5岁以下死亡儿童填写死亡报告看，进行网络报告，县、市两级对报告质量进行两级审核。从上报资料中选择意外死亡的5岁以下儿童作为本次研究的对象进行分析。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 意外死亡构成比 石家庄市5个监测点2007年～2010年5岁以下儿童死亡1084例，其中意外死亡134例，占12.36%;2008年至2010年5岁以下儿童意外死亡构成比呈逐年上升趋势(X2=14.94，，P=0.002)。见表1。

表1 5岁以下儿童意外死亡年度构成 %

2.2 城区与郊区构成 城区5岁以下儿童意外死亡人数为死亡总数的2.54%，农村为21.27%;各年龄段死亡儿童中，意外死亡所占比例:新生儿为1.44%，婴儿2.97%，幼儿期38.24%，学龄前期47.40%;城区和郊区意外死亡儿童年龄构成不同差异有统计学意义(P=0.04)。见表2。

2.3 意外死亡原因构成 5岁以下儿童意外死亡前3位的原因为交通事故、溺水、意外中毒。……