王 栋，李汉忠，石冰冰

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科，北京 100730）

肾上腺囊肿155例临床分析

王 栋，李汉忠*，石冰冰

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科，北京 100730）

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗方法及腹腔镜微创治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性。方法 回顾性分析1990年1月～2011年7月北京协和医院收治的155例肾上腺囊肿患者的临床资料。分析患者的临床资料、诊断过程、手术过程、相关的并发症、术后病理和随访结果。结果 男性62例，女性93例。中位年龄43岁。位于单侧肾上腺154例，双侧肾上腺1例。囊肿直径2～11 cm，平均2.6 cm。术前诊断肾上腺囊肿准确性CT为92.2%，MRI为86.4%，B超为61.0%。术前内分泌检查除2例支持醛固酮腺瘤，2例支持嗜铬细胞瘤外，其余均提示无功能。腹腔镜手术146例，平均手术时间55 min，术后平均住院日2.2 d;开放手术9例，平均手术时间153 min，术后平均住院日8.6 d。围术期均无严重并发症出现。术后病理类型包括单纯性囊肿（86/156）、假性囊肿（67/156）、上皮性囊肿（3/156）。术后随访1～16年无1例复发。结论 肾上腺囊肿诊断主要依靠影像学检查，增强CT是诊断肾上腺囊肿的有效方法，内分泌检查是必要的。对于功能性囊肿以及直径大于5cm、影像学检查提示存在实性成分的囊肿均建议手术治疗。腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿首选的手术治疗方式。

肾上腺囊肿;诊断;治疗;手术;腹腔镜

*通信作者（corresponding author）:lihanzhong@medial.com.cn

肾上腺囊肿是一种少见的肾上腺疾病，发病率在0.064% ～0.18%［1－2］之间，迄今为止仅有600 多例关于肾上腺囊肿的文献报道。……