张燕 陈友燕 黄蓓

便携式化疗泵利用弹力收缩的作用，控制进药的速度、定时、定量将药注入患者体内，恒定地维持药物在体内的血药浓度，最大限度地杀伤肿瘤细胞、增强抗癌细胞活性，降低化疗药物对全身的毒副反应［1］。经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter，PICC)用于肿瘤化疗可减少患者多次静脉穿刺的心理压力，并可有效的减少药物对外周静脉内膜的刺激和损伤［2］。我科采用PICC置管接化疗泵用于32例老年晚期肿瘤患者持续化疗，取得了良好的临床疗效，现将应用及护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年12月～2010年9月，采用便携式化疗泵(美国百特公司)加PICC（美国巴德公司）置管化疗的老年晚期肿瘤患者共32例，男21例，女11例，年龄63～82岁，平均年龄75岁，其中胃癌16例，直肠癌8例，结肠癌6例，肝癌2例，穿刺静脉为贵要静脉25例，肘正中静脉5例，头静脉2例，其中完成3个以上化疗周期者11人，置入导管长度40～56cm，置管时间7～350d。置管前给予评估，排除PICC导管使用禁忌证患者。

1.2 方法

本组均采用PICC置管，使用便携式化疗泵持续灌注5-氟尿嘧啶进行化疗。

1.2.1 物品准备 便携式化疗泵是一种轻便的抛弃式(一次性)输注装置，采用以弹性药囊，以持续弹性压力推动液体输入，药囊的最大容量为272ml，临床一般常用为2d(48h)的泵或者是5d(120h)的泵，2d泵每小时输液量5ml，5d泵每小时输液量2ml，需要的总液体量为240ml。药物的配制方法为240ml的泵容量减去所加药量，再加上生理盐水至240ml，所加药量遵医嘱。使用容量、速度及时间见表1。

表1 便携式化疗泵使用容量、速度及时间