李淑勤

儿童肺炎是临床的常见病，多发病，由于儿童呼吸、循环功能尚不健全，肺炎可导致儿童呼吸道抵抗力下降［1］，一旦病情发展，极易心力衰竭［2］。如抢救不及时，常导致患儿死亡。因此，在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中，时间就是生命。本院本着一切以病人为中心，提高医疗服务质量，对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年6月～2011年12月32例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为观察组与对照组，各16例，观察组男9例，女7例，年龄3个月～3岁，平均年龄1.4岁，采用优化流程，个性化护理模式；对照组男8例，女8例，年龄5个月～3岁，平均年龄1.5岁。采用传统护理模式。两组患儿在性别、年龄、病程等各方面差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及诊断标准

二组患儿均符合儿童肺炎及心力衰竭诊断标准，同时排除其它并发症的肺炎患儿，如脓胸、败血症、脓气胸等。并排除扩张性心肌病、先天性心脏病等。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理方法

患儿入院后首先遵医嘱严格按时、按量给药，密切观察患儿病情变化，记录呼吸频率、深浅度、节律。凡有呼吸困难、面色青灰、紫绀等情况，应立即给予氧气吸入。根据患儿情况，每2～4小时测试一次体温、脉搏，病情需要时随时测量。对于持续高热不退的患者采用药物或物理降温，同时做好口腔与皮肤，保持口腔与皮肤的清洁。同时观察记录患儿精神状态、心律，心率；其次，保持病室安静、清洁、空气新鲜，定时通风换气（每天保证通风3次），但要防止对流风，为患儿提供舒适的环境并注意保暖。……