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为中国医改“穿针引线”

2012-05-30

新民周刊 2012年34期
关键词:医院

8月15日,中国第一家经国际认证的“胸痛中心”在上海诞生。在飞利浦公司的全力推动与积极协调下,美国胸痛中心协会在过去3年中对中国多家医院进行调研与辅导,终于将第一份“胸痛中心”资格证书颁发给上海市胸科医院。

“时间就是生命”,对心脏病人尤其是急性发作的患者来说,早一小时、早一分钟,对他们来说,关乎心脏受损的程度,关乎并发症和预后,更直接关乎生和死。

如何更好地为他们争分夺秒?这就是“胸痛中心”要做的事。

由于急性胸痛病因复杂,临床表现各异,使得确诊难度较大,而且糟糕的是,不同病因导致的危险性有着很大的差异。比如,包括心绞痛、心肌梗塞在内的急性冠脉综合征,就常常是导致猝死的元凶,这类患者在急性胸痛就诊者中被视为最高危群。但现代医学对他们并非无计可施,只要在发病最初的90分钟内获得有效救治,患者死亡率可以降低到1%-2%。因此,如何在最短的时间内对急性胸痛患者的病因做出准确的诊断并实施正确的治疗,至关重要,一直是全球医疗界长期研讨的重大课题。

于是,“胸痛中心”应运而生。1981年,全球首家“胸痛中心”在美国巴尔的摩St.ANGLE医院建立。“胸痛中心”引入标准化临床路径,通过包括院前急救医疗系统(120)、急诊科、心内科、影像学科在内的多学科合作,尽可能提高对急性胸痛患者分类诊疗的速度和准确性,从而提高挽救患者生命的成功率和改善预后的目的。如今,美国的“胸痛中心”已发展至800余家,并被纳入医保支付范围,英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等发达国家的不少医院也设立了“胸痛中心”,并得到认证。……

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