王 静

过去我们在做内眦赘皮矫正术时，总是以暴露内眦为目的，很少考虑是否符合美学标准。自2008年元月至2010年12月我们应用美学标准设计新内眦点和睑裂倾斜角来矫正内眦赘皮，治疗患者142例，术后效果均符合美学标准，达到了患者、手术者及社会三方都认可的程度，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者共142例，男11例，女131例；年龄17～45岁，均为眼型及内眦间距不符合美学标准的内眦赘皮患者，往往是内眦间距大于睑裂横径，差距在8～14 mm之间。142例中，内眦开大3.5 mm者8人，3 mm者120人，2 mm者14人，均采用睑睫毛周边切口的内眦赘皮矫正术。在这些人中有7人为单纯内眦赘皮矫正，其余均联合施行切开法重睑成形术。

1.2 手术方法

1.2.1 术前设计：首先测量患者的睑裂倾斜角、睑裂横径及内眦间距，根据内眦间距减去睑裂横径除以2设计新内眦点，再设计新睑裂倾斜角。联合重睑术者则设计重睑线高度。

1.2.2 手术步骤：局部浸润麻醉。平行上下睑缘剪开内眦皮肤达新内眦点，分离皮瓣，7/0尼龙线缝合新旧内眦点，将下睑皮瓣顺睫毛周边外延，剪除猫耳，间断缝合；上睑皮瓣处理方法同下睑，如果联合重睑手术，则将上睑皮瓣与重睑线相重合，再行切开法重睑成形术。术后给予复方肝素钠尿囊素凝胶 （康瑞保）局部应用，以减少瘢痕形成。

2 结果

本组共142例患者，其中有78例获1～10个月随访，4例术后10 d出现内眦细条状瘢痕，3个月内瘢痕完全消失。内眦形成良好，无明显瘢痕，睑裂横径与内眦间距大致相等，睑裂倾斜角在8～10度，眼外观自然，效果满意（图1）。……