(济南军区总医院，济南250031)

迄今为止，终止早期妊娠(早孕)的主要方法有器械性的负压吸宫术和药物性的米非斯酮配伍米索前列腺醇两种方式，但这两种方法尚存在各自的弊端或不足。2010年7月～2011年10月，我们采用米非司酮口服联合微管吸胚术终止早孕100例，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 要求终止早孕的健康妇女200例，年龄19～37岁，既往月经规律，周期28～32 d，停经时间≤49 d，血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测阳性，超声检查证实为宫内妊娠;无米非司酮应用禁忌证，肝、肾功能正常;无生殖道感染性疾病，无发热。停经40～49 d。将研究对象随机分为药械联合组和负压吸宫组，每组100例。

1.2 手术方法 药械联合组先口服米非司酮片25 mg/次，2次/d，连服3 d;服药第2天上午来院行取胚术，选用微型吸管(外径3.5 mm)，在腹部超声诊断仪引导下仅以负压吸取胚囊，不手术处理蜕膜;负压吸宫组以不锈钢吸管吸空，再用刮匙搔刮宫壁，按照传统施术方法实施手术［1］。

1.3 效果观察方法 术中观察患者疼痛情况，疼痛评价标准:0级为无腹痛，表情安静;Ⅰ级为仅有下腹坠胀或轻微疼痛，能忍受，基本安静，无痛苦表情;Ⅱ级为下腹疼痛明显，有痛苦表情，无明显躯体动作;Ⅲ级为腹痛剧烈，出现恶心、呕吐，或有明显躯体动作，或发生人流综合征。宫腔吸(刮)组织计量:对吸(刮)出物漂洗，滤水后取组织物放入量杯计量体积。术后门诊随访至复经，依据受术者主诉记录术后阴道流血时间、估计流血量。

流产效果评定标准:①完全流产……