王 璐，邹 湘，盛光耀（郑州大学第一附属医院小儿内科，郑州 450052）

去氨加压素（DDAVP）是人工合成的加压素类似物，具有抗利尿、止血及预防出血等作用，目前广泛用于临床治疗尿崩症、遗尿症、轻型血友病及外科手术止血和预防出血等多个领域[1-3]。然而，DDAVP存在一个少见但严重的药品不良反应——低钠血症，此症可能诱发癫痫发作，严重时甚至会导致死亡。本文回顾性总结分析我院8例儿童应用DDAVP后出现低血钠性癫痫发作的病例，希望能引起临床医师的重视，以促进临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 资料来源

我院2006年1月－2011年11月儿童应用DDAVP后出现低钠血症从而诱发癫痫发作的病例8例，已排除其他原因所致癫痫发作。

1.2 方法

回顾性分析8例儿童使用DDAVP后导致低血钠性癫痫发作的病历，记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施。

2 结果

8例患儿年龄2～7岁；其中男性5例，女性3例；既往均无癫痫病史；尿崩症1例，轻型血友病甲1例，扁桃体切除术后2例，腺样体切除术后3例，眼外伤术后1例；均为静脉输注给药，按0.3μg·kg－1给药6例，超出0.3μg·kg－12例；发作出现在给药2～4 d；均表现为癫痫大发作；血钠水平119～125mmol·L－1，详见表1、表2。

表1 年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药途径Tab 1 Age，gender，epilepsy history，diagnosis，route of administration

3 讨论

DDAVP是天然的人精氨酸抗利尿素N端1位的半胱氨酸去氨基，使抗利尿活性增加了近3倍，以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸，使血管加压的副作用降低；而且上述结构修改，使DDAVP在血中稳定性增强，抗利尿作用时间延长，药物副作用减小[4，5]。……