周红梅，漆丽娅（1.衢州市妇幼保健院妇科，浙江 衢州 574100；.浙江省立同德医院，杭州 31001）

月经、生殖与肾关系密切[1]，围绝经期妇女肾气渐衰，气血不足，气虚失摄，气虚致瘀，冲任失固，血行失度，而致月经紊乱、经期延长、经量增多。肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称“围绝经期功血”）临床可表现为月经过多、月经频发，子宫不规则出血或过多出血。围绝经期功血患者多已无生育要求，故治疗的原则是迅速止血，预防出血过频、过多，纠正贫血，改善临床症状。雌孕激素用药得当可取得立竿见影的效果，但存在潜在风险和用药局限；而采用中成药联合治疗具有标本兼治的肯定疗效。笔者对滋阴补肾的中成药左归丸与六味地黄丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的疗效和安全性进行了比较观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年1月－2011年7月于衢州市妇幼保健院门诊就诊的中医辨证为围绝经期功血的患者180例。所有患者随机均分为左归组和六味组。其中，左归组90例，平均年龄（48.6±1.68）岁，平均病程6个月，实验室查血常规示血红蛋白（Hb）89～99 g·L－146例，59～88 g·L－129例，≤58 g·L－115例；六味组90例，平均年龄（48.6±1.68）岁，平均病程6.5个月，实验室查血常规示Hb 89～99 g·L－144例，59～88 g·L－128例，≤58 g·L－118例。2组患者年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。妇科检查示所有患者子宫大小在正常范畴，妇科彩超示子宫及双附件未发现器质性病变。所有患者既往均无糖尿病史，无高血压、心血管疾病史，无肝病史，无甲状腺疾病史，无血液系统疾病史。……