丛雪，王亚帝，哈敏文，刘维（.辽宁医学院附属第一医院肿瘤科，辽宁 锦州 00；.辽宁医学院附属第三医院肿瘤科，辽宁 锦州 00）

近年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，其中乳腺癌更是上升为导致女性死亡的首位恶性肿瘤[1]。虽然大部分乳腺癌患者对化疗及放疗和内分泌治疗敏感，但在临床上笔者也发现部分患者治疗效果差，其中相当一部分是雌激素受体（Estrogen receptor，ER）、孕激素受体（Progesterone receptor，PR）及人表皮生长因子受体2（Human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）均阴性（三阴性）的患者，国外也有相似的文献[2]报道，三阴性乳腺癌是预后不良的指标。这类乳腺癌患者对内分泌治疗不敏感[3]，HER-2阴性的患者由于缺乏相应的靶点，对靶向治疗（曲妥珠单抗等）无效[4]，因此三阴性乳腺癌患者应用内分泌及靶向治疗效果十分不理想，且极易发生转移，容易对蒽环类（包括阿霉素等）及紫杉类（紫杉醇、多西他赛）产生耐药，而卡培他滨单药与卡培他滨联合其他化疗药物在其一、二线治疗中的作用逐渐被重视[5]。本研究观察晚期三阴性乳腺癌患者应用卡培他滨联合顺铂的疗效及毒副反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年7月－2011年8月48例患者（门诊20例，住院28例），入选患者均为女性，绝经前患者1例，绝经后患者47例，平均年龄＞49岁，原发肿瘤均经病理学及免疫组化证实为晚期三阴性乳腺癌（ER、PR、HER-2均阴性，均为可评价的Ⅲ～Ⅳ期患者），转移灶行CT、MRI或骨ECT检查确诊；有客观观察指标可评价疗效，全部病例均为复治患者，既往均接受过化疗。本研究通过辽宁医学院附属第一医院伦理委员会批准，并且患者已签署知情同意书。……