石长敏 郑 建 张拓红 管仲军

1． 北京大学公共卫生学院 北京 100191 2． 首都医科大学 北京 100069

实现基本公共卫生服务均等化是我国近年来的一项重要社会政策，不同经济水平居民是否利用了相同的服务是衡量基本公共卫生服务均等化程度的一个重要指标。国家和北京市政策均规定：基本公共卫生服务要免费向城乡居民提供。[1-2]理论上讲，居民是否均等利用了基本公共卫生服务应与经济水平无关。但相关文献研究结果显示：收入是导致居民利用基本公共卫生服务差异的主要因素之一；不同地区经济发展水平会使得基本公共卫生服务的提供不均等，进而造成不同地区居民利用服务的差异。[3-4]

2010年6月北京市发布《2010—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(下称《方案》)[2]，为了从“需方对服务的利用状况”角度对《方案》实施效果进行阶段性评价，我们组织并实施了“北京市不同经济水平农村居民基本公共卫生服务利用现状调查”，以期为相关政策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 抽样方法

根据地区经济水平及专家建议，选择北京市昌平区(代表经济发展水平较高的近郊)和怀柔区(代表经济发展水平较低的远郊)作为调查地区。在每个调查地区中，根据经济发展水平好、中、差，按照机械抽样的方法，随机抽取3个乡镇，以同样方法在每个乡镇随机抽取3个村。在每个村随机调查50户。共选2个区、6个乡、18个村、900户。以调查户中的常住居民为调查对象，选择家庭事务主要负责人为问卷应答者。……