郑 建 管仲军

1. 北京大学公共卫生学院 北京 100191 2. 首都医科大学 北京 100069

“公共卫生”和“公共卫生服务均等化”的相关理论研究均起源于西方，国内在该方向的研究起步较晚。但是，随着“促进基本公共卫生服务逐步均等化”被列入2009年初中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称“《意见》”)、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》明确从四个方面着手促进基本公共卫生服务逐步均等化，我国对相关内容的研究也日益深入。本文将从基本理论、评价方法、评价结果、政策建议等方面对公共卫生服务均等化的研究现状进行文献梳理，在综合分析后提出相应的研究方向建议。

1 基本概念

1.1 公共卫生

公共卫生(public health)作为公共管理领域的原创性概念率先由西方学者提出。美国耶鲁大学教授Winslow于1920年为其做出如下定义：公共卫生是预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术；公共卫生通过有组织的社会努力，改善环境卫生，控制传染病，教育人们改善个人卫生习惯，组织医护人员对疾病作出早期诊断，提供治疗服务，并建立社会体制，确保社会每一个成员维持健康的生活标准，实现其与生俱有的健康和长寿权利。[1]上述定义合理概括了公共卫生的本质、目的和工作内容，因此最终于1952年被世界卫生组织(WHO)所接受，并被沿用至今。后人对公共卫生的政策性阐释和公益性理解均在Winslow的基础上产生。

1.2 公共卫生服务

WHO认为公共卫生服务应包含9个方面：预防、监测和控制传染性和非传染性疾病；……