李瑞锋 胡凌娟 高莉敏

北京中医药大学管理学院 北京 100029

从2003年开始新型农村合作医疗在中央财政的支持下不断发展，目前已经覆盖所有农村地区。实现新型农村合作医疗的可持续发展是制度建设的本质要求，与东部发达地区相比，中西部地区推动实现新型农村合作医疗的可持续发展显得更为关键。新型农村合作医疗可持续发展受到多个主体的影响，包括作为受益主体的农民、作为资金投入主体的各级政府(中央、省、市、县)、作为操作和执行主体的县级新型农村合作医疗管理部门、作为医疗服务主体的定点医疗机构等。其中，农民作为需求主体和受益主体，对新型农村合作医疗可持续发展的影响是直接的。本文基于农户调查对中西部地区新型农村合作医疗可持续发展进行了研究。

1 资料与方法

1.1 数据来源

表1 2009年样本地区基本情况

本文数据来源于课题组在2010年1—7月对中西部地区的湖南、山西、甘肃、内蒙古、黑龙江、贵州、重庆7个省份10个县(市)进行的调研，其中，中部地区3个省5个县，西部地区4个省5个县。研究所使用的数据主要包括两方面：一方面是关于农户的调查数据。农户调查每个县的样本量在100～120户之间，共调查了1 040户。调研主要包括农民的基本情况、参合情况、参合意愿、对新型农村合作医疗的认知和评价等内容；另一方面是关于新型农村合作医疗基金的筹集和补偿的数据，该数据由当地新型农村合作医疗办公室提供。资料显示，样本地区的农业人口数存在较大差异，农业人口数最少的县仅有9.45万人，最多的达到63.79万人，导致不同地区的新型农村合作医疗统筹能力明显不同(表1)。……