宋 燕 卞 鹰

澳门大学中华医药研究院 中药质量研究国家重点实验室 澳门 999078

影响药品可及性的最大障碍之一就是药品价格，保证基本药物价格的合理水平是建立基本药物制度的一项重要目标。2009年我国基本药物制度开始实施，公立基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售，同时实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，期望通过此举压缩药品不合理的价格空间。那么，药品价格是否如期下降，下降后的药品价格能否真正为患者所负担，这些问题都是政策评价过程中备受关注的议题。本文借鉴世界卫生组织(World Health Oraganization，WHO)/国际健康行动机构(Health Action International，HAI)的方法，对基本药物制度前后基层医疗机构基本药物的价格水平进行比较分析，评价现阶段基本药物制度对提高药品可及性的效果，以期为相关政策制定者提供参考。

1 资料与方法

1．1 数据来源

本研究的数据来源于2010—2011年进行的药品价格问卷调查。基于中国区域经济发展水平和社区卫生服务开展情况，选取了山东、浙江、安徽和宁夏四个省份作为调研区域，并依据同样的标准在四个调研区域内抽取样本。由于各地全面实施基本药物制度的时间不同，调查分为两次进行。

第一次调查在安徽和浙江展开。安徽省选择了合肥和蚌埠为调研城市，浙江省选择了杭州和绍兴为调研城市，然后在四个城市中分别随机抽取3个县，样本县内所有卫生院全部纳入调查，共114个。调查收集了各样本机构2009年8月和2010年8月同时在使用的且剂型和规格相同的药品的零售价格和销售情况。……