乳腺良恶性病变的3.0T磁共振扩散加权成像鉴别诊断及b值优化

2012-05-17张雪梅姚秀忠曾蒙苏

中国医学计算机成像杂志 2012年3期

张雪梅林江叶芳姚秀忠曾蒙苏

目前乳腺MRI检查已比较成熟，其中扩散加权成像(diffusion- weighted imaging, DWI）是乳腺MRI的重要组成部分[1-2]。DWI通过显示水分子的扩散评价水分子随机运动的动态分布状况来反映肿瘤本身的病理生理信息，并与肿瘤的分级密切相关。正常乳腺组织、良性和恶性病变之间的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值各不相同。但我们检索文献发现大多数乳腺DWI成像研究都在1.5T上进行，应用3.0T进行乳腺DWI成像的报道较少[3-8]。由于随着场强的升高，磁敏感伪影、化学位移伪影及呼吸运动伪影等也随之增加，而DWI序列对此尤其敏感，因此3.0T乳腺DWI的图像质量受到限制。本研究旨在克服这些伪影的基础上，探讨不同b值3.0T DWI对乳腺良恶性病变的诊断价值。

方法

1.研究对象

201 0年10月至2011年6月间临床触诊检查、乳腺X线摄影和（或）超声发现或怀疑有乳腺肿块而行MR检查并经手术或活检病理证实的女性患者34例共36个病灶纳入研究组，其中良性病变18例共20个病灶，包括纤维腺瘤 16个、导管内乳头状瘤 3个及浆细胞性乳腺炎1个，年龄24～55岁，平均41 岁；恶性病变16例共16个病灶，包括浸润性导管癌13个、浸润性小叶癌1个及导管原位癌2个，年龄23～62岁，平均45岁。

同期行乳腺MR检查的健康女性体检20例列为对照组，年龄25～55岁，平均46岁；无乳腺疾病史或家族史，无自觉症状，触诊未及肿块，B 超检查正常。