曹洪涛, 叶 霞, 王玉梅, 张小青, 吴红霞

（广州军区广州总医院预防保健科 510010）

随着全球老年人口的不断增加, 高龄老年急诊患者亦日益增多。为了解和掌握离退休老干部急诊患者的规律和临床特点, 提高急诊抢救的成功率, 笔者对 2010年 7月至2011年7月广州军区广州总医院预防保健科急诊的446例（547次）离退休老干部进行了回顾性分析, 现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

收集对象共446例, 男413例、女33例, 年龄60～101岁, 平均年龄82岁。80岁以上离退休老干部患者391例, 占出诊人数的87.67%, 其中男369例, 女22例, 平均年龄84岁。

1.2 治疗方法

由值班医生对急诊患者进行初步诊断、治疗, 护士协助医生完成治疗, 并做好护理常规。以“保存生命和促进复原”为急救目的, 恢复呼吸、心跳, 止血、救治休克, 防止伤势恶化而处理好伤口、固定骨折部位, 避免非必要的移动、保持最舒适的坐姿或卧姿、善言安怃等。首先, 确定患者有无生命危险, 检查意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等情况。然后, 采取以下基本急救措施: （1）对呼吸、心跳骤停患者实施心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation, CPR）; （2）维持呼吸道通畅; （3）预防休克, 开通静脉血管通道, 低血压和休克者给予快速输液扩容; （4）为患者调整正确舒适的姿势, 如急性左心衰应为半卧位; （5）高血压头晕头痛者给予吸入或舌下含化硝酸甘油; （6）对意识不清、昏迷、糖尿病史者, 先检测指间血糖, 如低血糖可静脉滴注50%的葡萄糖40～60 ml; （7）吸氧, 减轻缺血缺氧对脑组织造成的损害; （8）重症外伤患者, 应暴露全身皮肤（检查后遮盖……