翟明玉，刘传慧，司文腾，施学忠

（1郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室, 郑州 450052; 2深圳平乐骨伤科医院, 深圳 518010; 3郑州市骨科医院, 郑州 450052）

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性、骨骼系统退化性病变[1]。临床主要表现为骨骼疼痛和骨折, 老年人骨折后长期卧床, 褥疮、肺部感染、静脉血栓形成等一系列并发症严重威胁着生命安全。严重骨质疏松症常规治疗方法为口服钙剂、维生素D3、双膦酸盐类药物, 而口服双膦酸盐类药物有局限性，需空腹, 体位需坐位或站立位,否则对食管有不良作用。唑来膦酸钠（商品名: 密固达, 诺华制药）是静脉给药的双膦酸盐类, 能使骨转换生化指标显著降低，而且骨密度显著增加。有研究显示, 唑来膦酸钠治疗 12个月腰椎骨密度大约增加 5%。唑来膦酸盐还可以降低椎体和非椎体骨折的发生率。该药应用方便, 不受体位限制,患者依从性好[2,3]。本文观察我院近年来治疗的老年严重骨质疏松症患者, 通过前瞻对照, 疗效显著,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：（1）符合2011年颁布的《原发性骨质疏松症诊治指南》[4], 汉族妇女双能 X线吸收测定法（dual energy X-ray absorptiometry, DEXA）测量峰值骨量为正常参考值, T＜－2.5 SD以上, 伴有一处或多处脆性骨折, 为严重骨质疏松症; （2）年龄60岁以上; （3）能接受长期阿法D3、钙剂治疗;（4）肝、肾功能均正常; （5）签署知情同意书。

排除标准: （1）甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等其他影响钙磷代谢疾病; （2）肾功能不全（血清肌酐清除率＜30 ml/min）; （3）低钙血症; （4）癌症或骨折活动期（＜3个月）; （5）对本药物成分过敏者。……