李 明, 赵青松, 霍莹莹, 李芸兰, 夏 楠, 赵 楠, 朱建森，成志锋

（哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科, 哈尔滨 150001）

糖尿病是严重影响人类健康的疾病之一, 其并发症则是导致这类患者死亡的主要原因。2型糖尿病患者常合并周围动脉病变（peripheral artery disease, PAD）和糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）。通过多普勒超声进行动脉的踝肱指数（ankle-brachial index, ABI）检查可以简单、迅速、非侵入性地了解患者周围动脉病变的情况, 周围神经传导速度、潜伏期、振幅检查已是临床广泛的、非侵入性诊断DPN方法之一, 具有良好的灵敏度和特异度。糖尿病性PAD和DPN是糖尿病足病的主要病因。了解两者之间有无相关性,对预防和预测糖尿病足病的发生具有重要意义。本研究主要探讨2型糖尿病患者ABI与DPN之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

按1997年美国糖尿病学会（American Diabetic Association, ADA）标准, 对哈尔滨医科大学附属第四医院住院治疗的427例2型糖尿病患者进行研究,糖尿病诊断标准符合 1997年 ADA标准, 其中男225 例, 女 202 例, 年龄 26～82 岁, 平均（59±11）岁。所有患者均排除严重的肝肾疾病、下肢静脉曲张、下肢动脉炎、下肢血栓性脉管炎、雷诺病、急性感染性疾病、合并免疫性疾患及肿瘤者、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、酮症酸中毒及高渗非酮症昏迷等。

1.2 检测指标及方法

1.2.1 ABI及分组 采用多普勒血流探测仪测定ABI(按心血管病和介入放射治疗协会 2002年的标准[1])。患者取仰卧位, 测双侧前臂血压, 并取高值作肱动脉压[两次血压差值小于10 mmHg（1mmHg=0.133kPa）]; 双侧胫后动脉和足背动脉的收缩压为踝动脉压, 分别除以肱动脉压, 其值为 ABI, 本组患者中ABI最高值为1.29。……