梁瑞琼 海南省文昌市人民医院心内科 571300

严重腹泻患者的发生、发展及预后与多种因素密切相关，具有急症性和传染性，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。为了提高护理质量，使患者掌握相关知识，我院2010年5－10月收治严重腹泻患者62例，现将腹泻原因、影响因素及护理对策报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院消化内科2010年5－10月收治的严重腹泻患者62例。入选标准：大便4次/d以上，粪便量大于200g/d，伴有腹痛或脓血，水分超过粪便总量的85%［1］。具体分为肠内营养性腹泻、肠道感染性腹泻、抗生素相关性腹泻（AAD）及机械通气性腹泻。将其随机分为两组，观察组31例，其中男19例，女12例，平均年龄（53.7±6.1）岁；对照组31例，其中男18例，女13例，平均年龄（54.8±7.8）岁。两组间性别、年龄比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者入院后，由值班护士介绍院内环境及科室情况；常规补液，给予足量抗生素治疗，并观察大便次数、颜色及大便量。观察组在此基础上加强对患者的护理干预。其具体步骤如下。

1.2.1 饮食指导。指导患者进食容易消化的高热量、含优质蛋白的清淡食物，少量多餐，避免产气、生硬、辛辣调味品及食用油腻的食物，不饮酒及咖啡。

1.2.2 补液护理。严重腹泻患者易导致不同程度脱水，丢失大量电解质，应口服补液盐，以改善轻度脱水。吐泻频繁伴有明显口渴尿少者，给予静脉等渗性失水补液，遵循“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，补钾浓度宜在0.2%以下。还应准确记录出入量，密切观察临床症状。

1.2.3 合理应用抗生素，预防肠道菌群失调。……