王 莹 马 洁 米 颖 郝世静

（天津市第一中心医院，天津 300192）

咳痰机在机械通气患者清理呼吸道分泌物中的应用

王 莹 马 洁 米 颖 郝世静

（天津市第一中心医院，天津 300192）

目的：探讨咳痰机清理机械通气患者呼吸道分泌物的效果。方法：对60例建立人工气道实施呼吸机辅助通气的患者应用咳痰机治疗，比较首次治疗前和治疗后的气道峰压、气道平均压、咳嗽峰流速、潮气量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及pH值。结果：应用咳痰机治疗后可以明显降低气道峰压、气道平均压、增加潮气量、提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压，提高血氧饱和度（P＜0.05），而咳嗽峰流速增加不明显（P＞0.05）。结论：咳痰机可以有效清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，改善机体氧合，是一种简单、无创、安全的技术。

咳痰机；气道分泌物；机械通气

清理呼吸道分泌物是治疗和护理机械通气患者的重点也是难点。咳嗽是一种反射性防御动作，能清理呼吸道分泌物，任何其它治疗手段所取得的效果如分泌物性状的改善、痰液在气道内的松动等，最终都需借助咳嗽将分泌物排出。临床上采用指导性咳嗽技术来增加咳嗽的有效性，但是对于机械通气的危重患者却很难实施。机械吸-呼技术（mechanical insufflation-exsufflation MIE）是近年来引起学者不断关注的一种模拟咳嗽的新技术，咳痰机正是利用这项技术来模拟咳嗽来达到排除分泌物的目的。我科自2010年10月至2011年3月开始应用咳痰机清理呼吸道分泌物效果良好，现将其临床应用效果介绍如下。……