何杰儒，杨卫东，汪 湛

（大理学院大理附属医院，云南大理 671000）

颧骨骨折手术复位和固定方法探讨

何杰儒，杨卫东，汪 湛

（大理学院大理附属医院，云南大理 671000）

目的：探讨颧骨骨折的手术复位和固定方法。方法：对40例颧骨骨折病例依据颧牙槽嵴、颧额缝、眶下缘、颧颞缝及颧蝶缝中至少三点（骨折缝）参考进行手术复位，并用可吸收板或国产微型钛板加以固定，分析评价复位和固定的效果。结果：所有患者术后均一期愈合，其面形、咬合功能均获得满意效果。结论：颧骨骨折复位时应至少有三个点（骨折缝）的解剖复位作为理想复位的参考标准，单凭某一骨折线的复位标准不能完全指导或评价复位效果。颧骨骨折的固定，除非骨折移位不大或复位后颧骨再次移位可能性不大的患者外，最好行三点固位。

颧骨骨折；手术复位；固定方法

颧骨位于面部较突出的部位，易遭受外力打击而发生骨折，为颌面部常见骨折之一，约占面中份骨折的45%。严重的颧骨骨折将直接影响颌面部的形态和功能。理想的复位和牢靠的内固定决定着颌面部形态和功能的恢复效果。本文对40例颧骨复合体骨折的手术复位和固定方法进行回顾总结，经6～24月临床观察，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组病例40例，男性34例，女性6例，年龄18～54岁，中位年龄38.4岁。骨折原因，车祸伤23例，跌伤9例，打击伤6例，其他伤2例。

1.2 骨折分类参照Knight等〔1〕的分类法，对本组40例颧骨复合体骨折分类。见表1。

表1 40例颧骨骨折分类