董成艳，王立波，王文仙，杨艳芬，普绕东，王成松，季守莲

（大理学院公共卫生学院，云南大理 671000）

祥云县部分农村小学生营养状况与家庭环境关系调查的研究

董成艳，王立波，王文仙，杨艳芬，普绕东，王成松，季守莲*

（大理学院公共卫生学院，云南大理 671000）

目的：探索家庭环境对小学生营养状况的影响，为提高小学生身体健康水平提供依据。方法：选取祥云县农村382名小学生为调查对象，进行体格测试和问卷调查。结果：营养不良检出率为66.41%。研究对象在性别、民族、子女数、胎次上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：家庭环境对小学生的营养状况有影响，在小学生营养健康方面应注重父母及周边环境对其的影响。

营养状况；家庭环境；小学生；调查

小学时期是人体生长发育的关键时期，在此期间，生长发育快，新陈代谢旺盛，身高和体重的增加都比较快。而小学生自理能力差，自制力不强，饮食随意性大，容易因饮食结构不合理而降低其营养水平，所以在此期间家庭环境对小学生的营养状况有很大影响。为探索家庭环境对小学生营养状况的影响，作者于2011年9月对382名祥云县农村几所学校小学生营养知识及状况进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象以祥云县农村部分在校小学生为调查对象，采取以班级为单位的随机分层抽样〔1-2〕，选取382人，回收有效问卷366份，有效率为95.8%。其中白族244人，汉族27人，彝族95人；男生172人，女生194人；年龄最小7岁，最大13岁，平均年龄10.67岁。

1.2 方法

1.2.1参照标准 按照《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求测量身高体重〔3〕，以《2000年全国学生体质调研报告》中7~13儿童BMI值作为标准，即BMI＜16为轻度营养不良，BMI＜14.5为重度营养不良；肥胖和超重则按照7~13岁儿童青少年超重肥胖判断标准（BMI切点，kg/m2）进行营养状况评定〔4〕。

1.2.2家庭环境调查 采用自行设计的调查问卷，由调查对象填写。内容包括学生的一般情况（性别，年龄，民族，身高，体重，居住地）和营养知识（家庭环境，饮食习惯，饮食喜好）共15题，其中家庭环境有3题，饮食习惯有17题，饮食喜好5题。

1.2.3统计分析 采用EpiData 3.0录入数据，应用SPSS 13.0统计软件进行描述性统计、χ2检验和t检验〔5-7〕。

2 结果

2.1 性别与营养状况关系由表1可知，男性营养不良检出率为68.6%，女性营养不良检出率为68.8%，两性比较，营养不良检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 366名小学生不同性别营养状况比较

2.2 民族与营养状况关系由表2可知，白族营养不良检出率为63.9%，彝族营养不良检出率为73.7%，汉族营养不良检出率为77.8%，不同民族之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 366名小学生不同民族营养状况比较

2.3 家庭子女数与营养状况关系由表3可知，独生子女的营养不良检出率为60.3%，3个及以上的为77.0%，且不同子女数之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3 366名小学生家庭子女数营养状况比较

2.4 不同胎数与营养状况关系由表4可知，第一胎的儿童营养不良检出率为65.2%，第二胎的儿童营养不良检出率为72.9%，第三胎的儿童营养不良检出率为66.7%，且不同胎次之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表4 366名小学生不同胎次营养状况比较

3 讨论

祥云县小学生营养不良检出率66.4%，远高于全国平均水平（30%）。祥云县禾甸乡和东山乡是少数民族聚集地〔8〕，经济不发达，其少数民族饮食习惯和家庭环境与汉族不同。祥云县的3餐时间为10∶00~11∶00、15∶00~16∶00、20∶00~21∶00时，没有吃早餐的习惯。而7～13岁年龄为营养不良高发年龄。由于生长发育迅速，身高增长水平大大超过了体重增长水平，机体所需的各种营养物质不断增加，加上随年龄上升的课业负担加重，用脑时间延长，使营养消耗经常大于补给量，这时如果营养供给达不到要求易致营养不良〔9〕。从总体结果看，所调查的这部分小学生营养不良检出率远远高于全国平均水平。

本调查组在实行计划生育国策后重男轻女现象明显减少，男性儿童女性儿童得到相同对待，所以，男性和女性营养不良状况差异无统计学意义（P＞0.05）。

三个民族营养不良检出率差异无统计学意义（P＞0.05），但实际上，彝族小学生营养不良状况明显高于白族小学生，其原因在于采样的禾甸乡（白族聚居地）经济、交通比东山乡（彝族聚居地）发达，白族的家庭情况基本上要比彝族的家庭情况好，对孩子的营养方面更注重，也更有能力为其提供所需物质。彝族的小学生基本住校，学校条件跟不上，营养自然没保障。

研究对象在子女数的指标上差异无统计学意义（P＞0.05），家庭子女数越多的儿童营养不良检出率越高。在家庭中兄弟姐妹越多，父母对每个孩子的关注就会减少，就导致儿童养成不好的饮食习惯，或得不到足够的营养供给。所以家庭子女数越多的儿童营养不良检出率越高。

研究对象在胎次指标上差异无统计学意义，但第二胎的小学生营养不良检出率和超重率要大于第一胎和第三胎。因为第2胎的小学生通常是家里最小的孩子，吃零食现象比较普遍，家长过于溺爱，平时往往依孩子嗜好选择食物，造成膳食结构不合理，而每日活动量增大者变得营养不良，减小者变得肥胖〔10-11〕。

4 建议

小学时期是孩子生长发育和学习知识的重要时期，一方面应对他们进行广泛的营养知识的教育宣传，增强其自我保健的意识，改掉不良饮食习惯；另一方面开展家庭营养知识宣传，提高家长的营养知识水平，合理的一日三餐，以提高学生营养水平。家长要督促其孩子正确选择食物，合理运动，增强身体素质。

〔1〕张多牛.吕梁市高中学生现实营养状况调查〔J〕.中国预防医学，2008，9（6）：549-550.

〔2〕潘子儒，黄万琪.大学生营养状况及知识调查〔J〕.中国公共卫生，2009，25（3）：358-359.

〔3〕白呼群.中国卫生统计报表：学校卫生情况年报表技术规〔M〕.北京：北京医科大学中国协和医院大学联合出版社，1996.

〔4〕中国学毛体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告〔M〕.北京：高等教育出版社，2002：142-143.

〔5〕王婵娟.中原油田8所幼儿园膳食营养状况调查〔J〕.中国妇幼保健，2007，22（5）：690-691.

〔6〕周雪，张格祥，张书楠，等.甘肃省3~13岁东乡族儿童膳食营养状况〔J〕.中国学校卫生，2011，32（1）：10-11.

〔7〕宫雪鸿，张殿全，冯长忠，等.包头市城郊小学生营养状况分析〔J〕.中国学校卫生，2010，31（11）：1307-1311.

〔8〕赵新平，倪淑华.太原市1140名学龄前儿童膳食营养状况调查〔J〕.中国学校卫生，2010，31（2）：219-220.

〔9〕张永利，张均和，林启，等.舟山海岛居民碘营养状况调查与分析〔J〕.中国地方病防治杂志，2010，25（5）：367-369.

〔10〕李秋菊.晋中学院女生膳食营养状况调查〔J〕.中国学校卫生，2008，29（10）：937-938.

〔11〕白英龙，华天懿，李春涛，等.学龄前儿童营养状况与家长行为和认知关系〔J〕.中国公共卫生，2010，26（10）：1230-1231.

（责任编辑 毛本勇）

Investigation into the Relationship between Family Environment and Nutritional Status of Some Rural Pupils in Xiangyun County

DONG Chengyan,WANG Libo,WANG Wenxian,YANG Yanfen,PU Raodong,WANG Chengsong,JI Soulian*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To research the relationship between family environment and nutritional status of pupils,and provide a basis to improve the level of primary school physical health.Methods:Three hundreds and eighty-two rural pupils in Xiangyun County were enrolled in survey,indexes of height and weight were collected,family environment were inquired with questionnaire.Results: With body mass index（BMI）,the malnutrition rate was 66.41%among 382 pupils.There were no significant differences between gender,ethnic,the number of children and births in one family（P>0.05）.Conclusion:Family environment is related to pupils' nutrition status,special attention should be paid by the parents and the surrounding environment to improve pupils'nutrition and health.

nutritional status;family environment;pupil;research

R917

A

1672-2345（2012）06-0096-03

2012-03-05

2012-04-15

董成艳，预防医学专业2009级本科生. *通信作者：季守莲，高级实验师.