桂召柳，吴天亮，赵广超，曹松松

(芜湖市第二人民医院 骨科，安徽 芜湖 241000)

随着人口逐渐的老龄化，60岁以上患膝关节骨性关节炎的发病率达30%，所导致的膝关节疼痛、畸形及活动障碍严重影响了老年人的日常生活，伴随生活水平及对生活质量要求的不断提高，积极手术治疗是改善症状的主要方法［1］。在膝骨性关节炎早期，保守治疗及关节镜清理术可延缓病情的发展，对于重度膝关节炎，软骨破坏严重，关节间隙明显狭窄，甚至消失、内翻或外翻、屈曲挛缩畸形严重，关节活动明显受限，因而探讨重度膝骨性关节炎的治疗意义更大。人工膝关节置换术已不断成熟发展，是一种安全、有效地缓解疼痛及改善生活质量的方法［2］。我院自2008年1月～2011年5月对15例(16膝)重度骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术，临床效果满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共15例，男5例，女10例;年龄59～85岁，平均(75.5±11.4)岁;均为重度骨性关节炎患者，其中单侧左膝9例，单侧右膝5例，双膝1例。严重膝内翻10例，严重膝外翻6例，重度屈曲畸形10例，病程11个月～40年。采用的假体为后稳定型假体。

1.2 术前准备 术前详细的全面检查，请相关科室会诊，控制高血压、糖尿病及相关伴发疾病，必要时请麻醉科会诊，共同制定术前治疗计划，常规摄站立位双下肢全长正位片，术前30 min静滴抗生素。

1.3 手术方法 采用仰卧位，膝关节正中纵行切口，髌内侧旁进入关节，先进行滑膜、骨赘切除、松解内外侧挛缩的软组织，翻开髌骨使股……