马 慧，朱 勇，王卫华，徐钧陶

(安徽医科大学附属巢湖市第一人民医院 1.神经内科;2.内分泌科，安徽 巢湖 238000)

脑血管疾病是目前引起中国人群死亡的重要疾病之一，流行病学资料［1］显示，目前我国脑血管疾病占人口死因的第二位，仅次于恶性肿瘤，而糖尿病是缺血性脑卒中的第二位高危因素［2］，可见血糖水平与缺血性卒中关系密切，故探讨脑梗死急性期糖代谢水平对分析病情、改善预后至关重要。我们对2011年1～10月我院神经内科住院的急性脑梗死患者进行血糖检测，探讨血糖水平与急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例急性脑梗死患者均符合1995年第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准［3］，并于发病后24～48 h内经头颅CT或MRI确诊。其中男57例，女45例;年龄45～86岁。有糖尿病史19例，冠心病史21例，高血压病史48例。所有患者均为发病后48 h内入院，排除患病前即有肢体伤残以及有与血糖升高有关的疾病。

1.2 检测方法和分组 血糖采用Olympus AU640全自动生化分析仪，试剂由北京利德曼生化技术有限公司提供，用己糖激酶终点法测定。糖化血红蛋白(GHbA1c)检测采用ADAMS HA-8160全自动糖化分析仪，用HPLC法测定。患者于入院次日及7 d后测空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白，根据结果分为3组:糖尿病组(A组)，为入院次日及7 d后空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白 ＞ 6.3%(该组包括既往有糖尿病史血糖控制不佳的患者，简称糖尿病未控制型);应激性血糖升高组(B组)，为入……