魏娜，王拥军，张玉梅

脑白质病变4个分级量表的信度研究

魏娜，王拥军，张玉梅

目的研究4个常用的脑白质病变分级量表的信度。方法本研究连续入选2007年8月～2008年10月在北京天坛医院神经内科住院的260例脑白质病变患者，分别用4个分级量表评分，重测信度和评定者间信度检验用kappa相关，内容一致性检验用Cronbachα相关。结果4个量表的重测信度、评定者间信度及Cronbachα系数均达到统计学意义。Y likoski量表的评定者间信度和内部一致性信度最好(评定者间信度kappa=0.656，P＜0.01；Cronbachα=0.901)。结论4个量表在评价脑白质病变中各有其优缺点，建议根据研究的侧重点不同来选择适当的分级方法。

脑白质病变；分级量表；信度

[本文著录格式]魏娜,王拥军,张玉梅.脑白质病变4个分级量表的信度研究[J].中国康复理论与实践,2012,18(6):562-565.

脑白质病变(whitematter lesions,WM L)也称脑白质疏松，是加拿大神经学家Hachinski[1]于1987年首先提出的一个影像学诊断术语，指在脑室旁和半卵圆中心白质的双侧对称区域出现头颅电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT)上的弥漫性低密度影或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2-weighted imaging,T2W I)上出现的高信号病灶。随着CT和MRI的广泛应用，脑白质病变越来越多地在中、老年人中被发现[2]。

目前，关于脑白质病变的临床意义仍存在较大争议。有学者认为这些争议的存在可能与评估白质损害时所采用的方法不同有关[3]。目前应用的CT和MRI分级量表各有其特色和可靠性，但不同的分级量表对脑白质病变范围及形态学(包括病变的直径、高信号区的解剖分布等)的描述不一，可能会导致因采用不同的分级方法评价而得到不同的研究结果，因此，评价白质病变不同分级量表间的相关性及一致性是十分必要的。……