朱颖，郑志昌，崇敬

6800名体检者中正常心电图变异情况分析①

朱颖，郑志昌，崇敬

目的 探讨正常心电图(ECG)的一些变异现象。方法对1993年～2011年本院17～40岁6800名体检者12导联心电图进行回顾性分析。结果4640名(68.24%)心电图正常，136名(2%)为异常心电图，2024名(29.76%)心电图为超出正常心电图诊断标准的非异常心电图现象，表现为：短PR间期；PⅡ倒置；心率(HR):40～60次/min，HR:100～110次/min；不完全右束支传导阻滞(ICRBBB)；左室高电压；异常Q波及胸导R波递增不良；SⅠSⅡSⅢ；STV3～V6抬高＞0.3～0.5 mV；轻度心电轴偏移及心脏轻度转位；偶见室上性或室性早搏。经进一步超声心动图(UCG)、动态心电图(Holter)、胸部X线等检查，随访3～6个月，均为无心血管疾病的正常人。结论这些超出正常心电图诊断标准的非异常的心电图现象是在健康人群中心电图的正常变异。

心电图；正常变异；体检；青年

随着人们生活水平的提高和健康意识的强化，心电图的检查越来越普及和经常化。笔者经过近30年的心电图工作和大规模心电图体检，发现常规12导联心电图检查和诊断过程中经常遇到一些超出正常心电图标准的所谓异常心电图现象，后经详细询问病史、全面体检、必要的化验、胸部X线、超声心动图、动态心电图等检查，随访3～6个月，证实具有这些现象的受检者为无心血管疾病的正常健康人。国内外文献资料也表明，近年来，随着竞技体育和航天事业的发展，对高身体素质人才的选拔涉及更复杂更全面的心脏综合体检(包括心电图、动态心电图、超声心动图等)，同时，许多超出正常心电图标准的心电图变异现象发生于健康人甚至竞技体育运动员或飞行员中，且高强度的身体训练后，心脏结构的重塑所致心电图的变化也可能超出正常心电图的诊断标准[1-6]。……