陶峰，何嫱，张备，白玉龙,4，吴毅,4，胡永善,4

不同介入时机康复对脑出血患者手功能和日常生活活动能力的影响①

陶峰1,2,3，何嫱1,3，张备1,3，白玉龙1,2,3,4，吴毅1,3,4，胡永善1,3,4

目的 研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法对2005年6月～2011年6月入住康复病房的108例脑出血患者进行回顾性分析，入选时收集每位患者病史，记录患者的一般情况(性别、年龄、病因、发病时间、出血部位、入院时间、出院时间等)，并根据康复介入时机分成：早期、中期、晚期和后遗症期康复组。出入院时评估患者手部Brunnstrom分级和改良Barthel指数(MBI)评分。结果早期和中期康复组康复治疗后手部Brunnstrom分级明显进步(P＜0.01)，晚期和后遗症期康复组疗效不明显(P＞0.05)；但4组康复治疗后MBI评分均有明显改善(P＜0.01)；康复介入时机越早的组，手部Brunnstrom分级和MBI评分增加值越大。结论康复治疗可不同程度地促进手功能和ADL改善，早期康复治疗介入效果更明显。

脑出血；康复；手功能；日常生活活动能力

脑出血是常见的脑血管病之一，发病率虽低于缺血性脑卒中，但常危及患者生命，致残率也很高，约75%的患者不同程度地丧失劳动能力，40%重度残疾[1]。对脑出血患者采取及时、有效的康复干预，是提高患者生活自理能力、帮助患者早日回归家庭和社会的重要保障。国内外学者对脑卒中的康复进行了大量的研究，已证明康复治疗的有效性[2-4]。对脑卒中患者系统康复也有相应的指导方案[5-6]，而专门针对脑出血患者相似的对照研究较少，且多数为神经科住院期间康复，康复介入时间分为48 h～7 d的急性期康复和发病后3～4周开始的康复。……