表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用①

2012-05-08郭明远张建宏王惠娟范建中

中国康复理论与实践 2012年5期

关键词：康复

郭明远，张建宏，王惠娟，范建中

表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用①

郭明远，张建宏，王惠娟，范建中

目的探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系。方法同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估，同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号。结果经Spearman相关分析，被动屈肘时，肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P＜0.001)；被动伸肘时，肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P＜0.001)。结论sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动，对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考。

表面肌电；肌张力；肘关节；改良Ashworth量表；被动运动

[本文著录格式]郭明远，张建宏，王惠娟，等.表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用[J].中国康复理论与实践, 2012,18(5):448-450.

痉挛性肌张力增高通常被认为是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍[1]。肌张力的评估方法很多，如摆动试验、临床痉挛指数、Oswestry、改良Tardieu量表、改良Ashworth量表(M odified Ashworth Scale,MAS)等，但这些均不能客观量化评估肌张力。本研究探讨通过观察被动运动中主动肌、拮抗肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)的变化，为临床评估肌张力提供量化指标。