徐 雁 邹建洲 刘中华 蒋素华 徐少伟 沈 波 丁小强

（1上海市同济医院肾内科 上海 200065；2复旦大学附属中山医院肾内科 上海 200032）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的患病率明显高于正常人群，且有近50%死于CVD[1］。因此，早期诊断和有效防治CVD是改善透析患者生活质量和生存率的重要因素。近十年来，非传统危险因素如微炎症状态等在血透患者CVD发病中的作用越来越受到重视。核因子－κB（nuclear factor kappa B，NF－κB）是引起炎症反应的关键转录因子，其与心血管疾病的关系日益得到重视[2］。但因其检测繁琐，长期以来只用于科研。近年NF－κB的酶联免疫吸附（enzyme－linked immunosorbant assay，ELISA）检测方法的建立，使NF－κB高通量定量分析以及应用于临床炎症状态的敏感标志物成为可能[3］。本文采用横断面研究，初步探讨MHD患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）NF－κB活性与CVD的关系，并与炎症因子五聚素3（pentraxin 3，PTX3）和高敏C反应蛋白（high sensitive C－reactive protein，hsCRP）作比较。

资料和方法

研究对象

血透患者 2010年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心MHD治疗的患者32例。入选标准：MHD 3个月以上；年龄＞18岁。排除标准：近1个月有发热等感染征象、缺血性损伤及活动性皮肤溃疡等；白细胞计数＞10000／μL或＜4000／μL；血液系统疾病或肿瘤、恶病质等；应用静脉铁剂；近3个月内曾有以下情况：消化道出血、输血或任何原因住院；腹膜透析、肾移植转为血透（hemodialysis，HD）者；不愿参与研究者。

CVD指既往确诊心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、脑出血、脑梗死等疾病或接受过血管重建术者（包括心脏血管和外周血管）。

健康对照组 本院体检中心健康者12例，肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、胸片、腹部彩色超声波检查正常，无肥胖、吸烟史等。……