李玉强万忠林

（1河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山467000；2平高集团有限公司医院）

我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

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（1河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山467000；2平高集团有限公司医院）

目的：了解我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）的耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法：将1999年1月-2011年9月我院分离ECO的药敏试验结果，应用WHONET 5.5软件进行统计学分析；产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经美国临床实验室标准化协会确证试验确认。结果：ECO和产ESBLs ECO的分离率为21.6%和63.9%。产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。产ESBLs ECO除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率较高外，对其他抗菌药物耐药严重。结论：我院应重视对产ESBLs菌株的监控，临床应合理应用抗菌药物；碳青霉烯类是治疗产ESBLs ECO最有效的药物。

大肠埃希菌；超广谱β-内酰胺酶；耐药性

大肠埃希菌（Escherichia coli，ECO）是临床感染中最常见的致病菌。近年来ECO中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株所占的比例越来越高[1]，且产ESBLs ECO耐药严重，由其导致的各类感染临床治疗困难[2]。为了解ECO的耐药现状，指导临床有效控制ECO感染，对我院1999-2011年分离的ECO进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

1999年1月 -2011年 9月我院微生物实验室从各种送检标本中培养分离的2 746株ECO，剔除重复菌株。

1.2 细菌鉴定和药敏试验

细菌培养按 《全国临床检验操作规程》（第3版）进行；细菌鉴定采用API（Analytic Products INC，API）鉴定系统（购自法国生物梅里埃公司）；药敏试验采用纸片琼脂扩散法（K-B法），纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司；……