高维新

阿芙今年5岁了，体质较弱，常常喊肚子痛。对于阿芙腹痛，妈妈有4条体会：一是阿芙如果吃多了，肚子会疼；二是多吃点冷饮，着点凉，肚子会疼；三是阿芙舌尖凉，肚子也会疼；四是阿芙大约一个月左右腹痛一次，所以半个月一过，全家人提心吊胆，生怕再次出现腹痛。妈妈带阿芙看了几家医院，没有检查出什么问题，最后医生诊断阿芙为再发性腹痛。

一、再发性腹痛3要素

要素1：再发性腹痛不是病因诊断，而是症状诊断。

要素2：再发性腹痛一般是指发作性腹痛，3个月内至少有3次发作，发作严重时可影响小儿正常活动，而在发作间期，表现正常。

要素3：再发性腹痛是小儿时期常见症状，多发于学龄前期及学龄期儿童，此年龄阶段发病率约为10%～20%。女孩多于男孩，比例约为5：3。

二、再发性腹痛5病因

诱发再发性腹痛的病因很多，应分清症状性、消化道功能性与器质性三种，还有其他原因：

病因1：症状性多为肠道外疾病引起，如上呼吸道感染，化脓性扁桃体炎、肝胆疾病、泌尿系统病、肠道寄生虫病均可引起腹痛。肠道寄生虫病在既往曾是腹痛的最常见病因，近年来由于饮食卫生的改善，本病已明显减少，尤其在城市。

病因2：腹腔内器质性疾病如溃疡病、阑尾炎、肠梗阻、急腹症等。

病因3：功能性病因是饮食不当、乱吃零食、过食冷饮、便秘等。消化功能紊乱引起的腹痛亦可称功能性消化不良。

病因4：精神性国内外有报告认为，再发性腹痛与小儿心理因素障碍有关，如紧张、压抑等。……