张强 王泽鑫

摘要： 为分析气道倒Y型金属内支架治疗气道复合性狭窄的疗效，作者根据气道复合狭窄的特殊解剖结构与病变特点，设计个体化气道倒Y型金属内支架。在X线监视下，对7例气道复合病变患者置入倒Y型气道内支架。内支架均一次性置入成功，7例患者置入内支架后均症状缓解，生活质量提高。由此可见，气道倒Y型金属内支架能有效解除气道复合性狭窄近期疗效可靠，值得进一步推广应用。

关键词： 倒Y型金属支架置入治疗气道复合病变应用

气道单管型金属支架置入技术已成为治疗大气道狭窄和食管气管瘘的主要治疗手段，并取得较好的疗效。但是晚期食管癌和肺癌往往引起气管、隆突和主支气管多发性狭窄或复合狭窄，以及食管癌术后食管/胸腔胃—支气管瘘，成为治疗的难点。为此，我院应用倒Y型金属支架置入治疗复合狭窄和食管/胸腔胃—支气管瘘，取得良好的临床效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

本组病例7例，均为男性，病例来自内蒙古医学院附属医院，其中右肺癌累及隆突2例，左肺癌累及隆突2例；食管鳞癌，右肺门转移，右下肺不张1例；食管下段癌根治切除术后，胸腔胃—纵膈—左主支气管瘘1例；贲门癌术后复发伴气管转移1例。

1.2术前准备

术前行胸部CT（气管容积显示三维成像）、纤支镜检查及食道碘水造影，明确气道病变部位及狭窄程度、长度或瘘口位置、大小，定制个体化的气道支架。术前常规行血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等检查了解病人整体情况。……