朱君飞 金礼通 张友林 应申鹏

[摘要] 目的 探讨同步放化疗与序贯化疗-放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。 方法 2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组（23例）与序贯B组（23例），化疗用药：VP16 100 mg第1～5天静滴，DDP 25 mg/m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术，处方剂量为95% PTV接受剂量56～60 Gy，200 cGy/fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗，序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗，化疗间隔为21 d 1周期。 结果 同期组、序贯组总有效率分别为87.0%、82.6%，2年无进展率和总生存率分别为40.2%、32.8%和52.6%、47.1%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43.4%、34.8%和18.4%、8.7%，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 同期放化疗对绝大数患者能耐受，有较好的近期疗效，提高患者生存率，近期不良反应少，是一种安全有效的治疗手段。

[关键词] 小细胞肺癌；同期放化疗；三维适形放疗

[中图分类号] R734.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）18-0025-03