张姝静　王淑平

[摘要] 目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在剖宫产术后瘢痕子宫引产中的应用效果。 方法 90例剖宫产术后瘢痕子宫的患者分为A、B、C三组，A组依沙吖啶羊膜腔内注射，B组依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮，C组米非司酮联合米索前列醇，比较三组的应用效果。 结果 B、C两组在宫颈成熟评分、用药至宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、引产成功率、阴道出血量、胎盘残留率、软产道裂伤方面均显著优于A组（P < 0.05）；C组在用药至宫缩时间、胎盘残留率、阴道出血量方面显著优于B组（P < 0.05）。 结论 米非司酮联合米索前列醇在剖宫产术后瘢痕子宫引产成功率高。

[关键词] 米非司酮；米索前列醇；剖宫产；瘢痕子宫；引产

[中图分类号] R719.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0149-02

近年来，剖宫产率在逐渐上升，剖宫产术后并发症也在逐渐增多。剖宫产术后瘢痕子宫是剖宫产的远期并发症之一，其可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕妇的死亡[1]。及时终止妊娠对改善剖宫产术后瘢痕子宫患者的预后有重要的意义。但瘢痕子宫再次引产的风险较大、并发症多、创伤重，带给孕妇的痛苦较大，是临床上较为棘手的问题。近年来，米非司酮联合米索前列醇在终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产方面发挥着重要的作用[2]。我院2010年5月～2011年7月采用米非司酮联合米索前列醇引产剖宫产术后瘢痕子宫患者30例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例剖宫产术后瘢痕子宫的患者，均经彩色多普勒超声检查、手术病理及保守治疗所证实，尿检HCG阳性或弱阳性。均经详细的病史询问及体格检查，肝肾功能及血、尿常规、出凝血时间均正常。……